凉血清肺医治银屑病 如何

凉血清肺医治银屑病 如何

银屑病是一种缘由未明的以 身表皮泛发性丘斑脱屑为主要特征的皮肤病。 医学称为“白疙”。本病一经催患，则很难 ，易于复发。 据白沱..系风邪客于皮肤，血燥难荣于外 的病机在李培丰老中医指点下制定了一个以凉血清肺法为主，包括汤、散、膏并用的医治方案，共治本病33例，获得良好 ，现述以下。

1 医治方法

内服凉血清肺汤：生地26g，赤芍10g，当归10g，防风8g，牛替子8g，荆芥8g，蝉蜕8g, 丹皮9g，生槐米15g ，苦参10g，皂角子8g，黄芬9g，生石膏16g。水煎服，逐日1剂，同服搜风活络散：乌蛇炭15g，螃虫炭30g, 黄柏30g，鹿角霜30g，共为细末，混匀后，分40等份，每次1份，逐日2次。以药汤送下。

对偏热型患者.症见口渴，小便短赤，大便干燥，皮损处白屑剥离后见筛状出血点.乃至皮肤通红，舌红，脉弦滑或数。治当加强清热解毒之力，可于汤剂中加知母、紫草各9， 蝎3研末冲服。

对偏燥型患者，症见病程日久不愈，皮疹色浅.鳞屑较少，附着较紧.剥离白屑后斑面无出血点或出血点甚少。舌如常色，脉细沉或缓。可于汤剂中去石膏.丹皮、黄荃，加白藻菠12g，鸡血藤16g，生 乌20g。外敷银屑软膏：紫草15g，丽参10g，乌蛇20g，生地60g，松香15另包研末，，当归50g, 丹皮30g，元参30g ，红花15g ，寸香1g吸另研末，，硫磺15g，另包研末，香油500g，黄蜡100g 除寸香、硫磺、松香，黄蜡外，余药同入香油中，文火熬枯，去渣，离火入硫磺和松香末搅，入黄蜡、冬季须略加热)，候蜡化后再凉片刻，下寸香，收脸每晚外涂于白屑处或红斑处，如斑及 身，可分批涂擦。

部医治立足于清肺(如黄荃、石膏等)、凉血，如赤芍、丹皮、槐米)、润燥以口当归、生地等，并加强祛环以.痒，如荆芥、苦参、蝉蜕.皂角刺等，方中生地，槐米用量要足，重症则汤、散、膏并用，较轻者(尤其是燥不甚者)只项内治，不给敷膏。小儿药量酌减，待斑块消弱大半，热减津回，舌色红润，脉徐缓后，可改服当归饮子加皂刺.生槐米.皂角子以收 功。

2 病案举例

冯某，女，35岁，1988年5月20日初诊。患者于10年前患银屑病，以后经医治病势时减时起.一直未能 ：接诊时 身除面部皮肤完好外，头、颈、躯干、四肢广泛发斑，脱屑，尤以下肢、腹部为甚，每晨起床后，床上可有许多皮屑。剥去白屑后，啼状出血甚少，但斑色红， 身痒甚。

自述大便夙来干燥，小便色黄，量少。舌红少津，苔薄白，脉弦数;细思此证，虽为风热搏结于肺经血分，但时旷日久，热邪已失其鸽张之势，大肠阴津已损，故见大便干结;斑色呈红，但无出血，实乃病久入络，风伤营血而致，营血不得流畅而成阻滞，故舌暗无华，身痒等症。辨证：风热搏结于肺经、血澡挟痕型。

治则清热凉血，润燥祛风，少佐活络败毒。方用凉血清肺汤加 揭.紫草、知母、白羡摹，并用汤药送服搜风活络散，外敷银屑软膏：连服10剂后身痒 ，白屑紧束于红斑之上，不容易剥脱，大便已觉顺利。继处原方去紫草、 蝎，加鸡血藤18g，又进切剂。药后脱屑渐停，斑色略红，逐步隐退。嘱其停敷膏药，继进上药内服。又服120剂后，斑退大半，色淡，瘫痒已不 ，舌脉转常，遂子当归饮子加减方10剂，用以善后，随访2年，未见复发。

3 体会

在遣方用药方面，医治本病应在清凉润燥当中，酌情加入大量生槐米，皂角刺、皂角子等药，因为生槐米的有效成分为黄芸香贰，三菇皂试，槐米甲、乙、丙素等，据报道其具有下降血管通透性，使毛细血管致密以抑制渗出等作用，育人单用生槐米粉，每次15g ，逐日2次.温开水送服医治本病53例，有效率达88%。我们用它医治银屑病.用景可达15130g，未见不良反应.皂角子性味辛温，可润柔通便，祛风消肿，银屑病患者多有便秘1症，如在一派寒凉中再加人黄通下.长时间服药恐有损正之虞，皂角子温而不操.通而不峻，且可祛风导滞，散结消肿，用 f 此病， 为合热皂角刺搜风拔毒，挑剔余邪.无处不到。

姚继元云：“治肠风痢疾，风癣风疮.蜜痒白屑，并苦参同用，其力更倍。”故每方必加二搜风活络散，系日本医家汤本求真所著 《 皇汉医学 》 中的一张名方一“外科倒”加黄柏以制其温热之性而成。经 明.一切难以 的湿疹，风疹、皮癣等，都可用应证方药冲服、2其搜风活络，败毒止痒之功颇宏。我们曾进行过 对比视察，单服汤药，其效远不及适用搜风活络散者 ，且易复发。

值得指出的是：搜风活络散风阳攻逐之味过量，用之过久恐伤阴嗽故汤剂中生地用量 要大，一般以25130g为好;外用药中，因考虑到病程久远.局部循环功能较差，故在许多清凉祛风活络之品中.参少量，取其扶正气，亦师马培之外科医案中人参外用之意，收功颇著：银屑病 较高，病势缠绵难愈，所以预防复发仍是一大难点。我们认为，搜风活络散的运用.轰黝复岁哟一项重大措施。加上当归饮子加味方的巩固善后，病人只要坚持眼药，密切配合，叮逐渐控制，不使复发。

http://www.qunhuyuan.com/19013.html