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银屑病是以红色斑疹上覆有多层银白色鳞屑,易反复发作的炎症性皮肤病,国外得病率报导2% ,国内为0.5% , 总的得病人数约为500万,据 估计,每一年以10 速度递增,其病发机制迄今未明,一般认为与遗传、感染、代谢障碍、 神神经因素、免疫异常、药物、环境、气候等因素有关,由于该病反复发作,病程迁延不愈,皮肤受损,常伴痛痒,对患者生理、心理、社会等生活方面造成不同程度的影响,使患者生活质量下降。
随着生理1心理1社会医学模式的发展,人们普遍认识到心理1神经因素在疾病产生机理中的作用,与银屑病相干病发阶段的生活情况,都可遭到心理因素的影响。因此,在对银屑病的医治中,心理护理也具有十分重要的意义,积极作好患者的心理护理是医疗护理工作的心要条件和基础。
1 心理护理的重要性
随着医学模式逐步向“生理1心理1社会”模式转化,社会心理因互与银屑病之间的关系逐步得到重视, 学者对此进行了 ,认识到银屑病属于心身疾病,据统计,从病发到心理咨询和医治时间在 l 年之内者,有 44 %的病人无皮疹产生。说明心理干预及有效的医治用以 病人的紧张情绪是很重要的。因此,进行心理护理能得到事倍功半的 。所以,认真细致地做好患者的心理护理是十分必要性的。
2 心理护理的方法
2 . 1 心理支持
2 . 1 . 1 建立友好的医患关系
与患者建立友善的关系,鼓励患者充分表达内心感受并提出问题,每周 3 次,每次 30 分钟,将有关银屑病病因,病发机理和防治知识等进行指点.特别是对文化水平较低的患者应反复屡次进行,使他们对教育内容能够理解、接受。以便 患者紧张、恐俱等不良清绪。
同时规劝家属要理解、同情、关心患者,制止在患者眼前讲刺激性语言,增加患者家属对医护人员的 度,积极解决经济问题,配合医护人员 患者思想压力,鼓励和安慰患者积极医治。通过语言、表情、态度、行动影响患者的感受和情绪,使之感到温暖,减少顾虑,振奋 神、建立信心,提高与疾病作斗争的能力。
2 . 1 . 2 个体心理疏导
向患者详细讲授银屑病的知识,目前医治中存在的问题及注意事项等,让患者能正确认识疾病的产生,放弃要求 、乱求医的毛病思想。使患者和家属明确该病无传染性,无需与亲人隔离。
2 . 1 . 3 集体医治
让 出院的患者与住院患者座谈,尽量让患者之间相互交换、沟通,从而 孤 感,增强自信心。鼓励患者积极参加文体及社会活动,缩短与他人之间的距离,培养乐观主义思想,构成良好的心理素质,提高对疾病及其它困难的心理耐受性。
2 . 2 放松
逐日 2 次,一般在输液时和每晚睡前,凝听旋律优美,动听动听的轻音乐,每次101 40 分钟.凝听时患者静坐或静卧, 身放松,周围环境安静。
2 . 3 认知
让患者认知银屑病是一种可防、可治的疾病。医治目标就是 有效,长时间地控制病情,从而到达 的目的。一味盲目地寻求 ,加重焦虑情绪和紧张情绪,致使病情恶化。反复强调滥用药物的危害,并进行现身说法,如运用糖皮质激素等特殊药物,需严格遵医嘱用药。
3 讨论
随着医学模式逐步向“生理1心理1社会”模式转化,社会心理因素与银屑病之间的关系日趋得到重视,护士必须了解患者住院期间的心理,从而能够使护理工作从传统的单一护理向综合性护理转变。银屑病是典型的心身失调疾病,在医治进程中收效缓慢,易反复发作,社会心理因素 影响本病的转归和愈后, 心理障碍是银屑病医治的关键,所以心理护理在诊治进程中尤其重要。
在疾病不同阶段,患者的心理反应不同,护士在接诊时应通过视察和了解患者的气质、态度,通过交换等方式及时准确地掌控其心理状态,在制定护理计划时,积极配合医生的医治工作,要因人因病时而异,针对不同患者心理特点,有的放矢地进行心理疏导,方能收到事半功倍的 。
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