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关节病型银屑病是一种特殊类型。它除具有寻常型或红皮病型或脓疱型银屑病的皮损之外,还存在着多少不等的关节病变。因此,我们医治银屑病时,除 据皮损类型进行犹如其它相应类型银屑病的医治之外,还要针对关节病变的多少和严重程度等进行对症医治。
(1)对一般关节病变少而轻的患者,比如只有1-2个手指关节产生轻度病变,这时候的医治和其它类型的银屑病相同,可以没必要再针对关节病变进行医治。由于,这样的轻型病例,随着皮损的消弱,关节症状常常会很快自然地消失,而且 大多数都不会遗留任何不适。
(2)对症状稍重和严重的患者,则宜选用消炎镇痛的药物。比如阿斯匹林、萘普生(甲氧萘丙酸)、芬必得、保泰松、羟保泰松、消炎痛等都可选用。但应注意保泰松、羟保泰松毒 较大,因此除非在没有其它更好的药物时,才可以使用。消炎痛、萘普生有促使胃、十二指肠溃疡加重的作用,因此得了这些疾病的患者使用时应谨慎;消炎痛、保泰松等对一小部分患者,还有促使银屑病加重的作用,也应当警惕。通过消炎镇痛药的配合医治, 大部分患者的关节症状都能得到控制,而不致于发生关节的破坏。
(3)中成药雷公藤糖浆、雷公藤片、雷公藤多贰片、昆明山海棠片等,不但能消炎止痛、 关节的症状,对皮损也有医治作用。这些药物可以单 使用,也可以与上面提到的消炎镇痛药合并使用。
(4)对严重的患者,比如许多大小关节都产生了严重病变的患者、严重的关节炎合并红皮病或泛发性脓疱型皮损的患者,在使用上面讲到的一些药物医治 时,可以慎重地口服或注射激素药,如强的松、地塞米松;也可以使用抗肿瘤药,如硫哇嘌吟、氨甲喋岭。但这些药物的 比较大,我们应当充分注意。
(5)光化学 既对皮损有效,也对部份患者的关节炎(主要是四肢的关节、特别是手足部的关节)有效,因此可以使用。另外,有些患者在医师指点下,也可以试服维甲酸类(比如依曲替酯)、环孢菌素等药物。
(6)一些物理 ,比如磁疗、电疗、超短波、温泉水疗等,也对银屑病性关节炎有效,可以选用。对因炎症而炼。对因关节遭到破坏,出现畸形或活动受限的患者,可以做外科整形手术。
总之, 大多数的银屑病性关节炎都是良性的,通过适当的医治都是可以到达 的。因此,患者应正确对待自己的疾病,建立起信心、只要坚持科学医治,就能取得满意的 。乱投医、乱用药(特别是激素药)是引发关节病型银屑病的重要诱因之一,大家应切切牢记!
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