浅谈心理因素与银屑病的关系

银屑病是一种常见的皮肤病，基本伤害为具有特点性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹，医治方面上具有反复性。随着生物、心理、社会、环境新医学模式的发展，人们普遍认识到：银屑病对患者的生理心理，社会生活都有不同程度的影响，使患者的生活质量下降.银屑病给患者带来的心理上的巨大压力远远大于躯体上的痛苦，加上心理因素的影响，不稳定的心理状态将会直接致使病情的恶化，为了能够有效的配合药物医治银屑病，解决心理因素才是 重要的。

目前医学界认为银屑病属于典型的身心疾病，医治上具有反复性及难治性。近年来的 表明银屑病的产生，预后与患者的性情，情志等心理因素及社会环境有密切关系，是银屑病产生和加重的重要因素， 2002 年肖玲等，《银屑病患者的心理社会因素》中结果显示：病例组得病前所经历的生活事件频数及紧张值，A型行动评分，消极应付方式评分，抑郁及焦虑分值均 高于对比组。积极应付评分，社会支持总分减低。

发现家族史、生活事件紧张总值、A型行动和抑郁为银屑病的危险因素，而积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子。因此.银屑病患者具有特殊的心理社会特点和心身健康状况，病人的情绪是具有 的社会性反应的，乐观开朗能使人从心理保持健康;抑郁，悲伤则会致使疾病加重，在医治上我们应采取积极的社会心理干预措施。

银屑病的病发病因并不是都有 神因素直接引发，也不是任何人遇到负性事件都会引发银屑病，但一旦产生， 神因素在其加重，和恢复 方面均起着举足轻重的作用，银屑病与心理问题是一个恶性循环， 神心理因素可以引发银屑病，患上银屑病的患者又由于心理压力大，焦急，抑郁，紧张缺少信心而加重，因此，在银屑病的医治时，应重视心理护理。

2003 年刘永英等在 《 银屑病患者的个性特征、心理状态及生活质量的调查 》 中采取艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL190)及生活质量综合评定问卷(GLl) 对119例银屑病患者进行了测试，并同正常人加以比较，探讨银屑病患者的个性特征、心理状态及其生活质量. 结果显示：

① 银屑病组的N分及P分 高于正常对比组;

② 银屑病组的ScL190各因子分均 高于 常模， 表现在焦虑、抑郁、躯体化及恐怖四个方面;

③ 银屑病组的整体生活质量较正常对比组差，涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活四个维度，其中以心理健康和躯体健康影响 大。因此，银屑病患者存在诸多方面的心理问题及个性改变，其生活质量较差。目前主要的心理 为心理谈话和行动医治。诸多文献报导及 证实心理干预能 提高患者 信心，有益病情的好转。

2005 年潘玉凤在《心理干预对银屑病患者负性情绪影响的视察》中探讨心理干预对银屑病患者的医治 。对 53 例住院患者随机分为心理干预组及对比组，评定并比较两组医治前后 神卫生症状自评量表( SCL , 90 )得分及 。结果表明：对比组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和 神病性等因子评分 高于干预组，且 干预组 高于对比组.因此，可以得出结论：心理干预能 下降银屑病患者的负性情绪，并可提高其 .并且心理治疗配合药物医治 优于单 的药物医治.近年来提倡运用生物反馈放松 .

2006 年中华医学会 十二次 国皮肤性病 会议发言中杨雪琴，邵长庚 提到己经展开生物反馈放松医治银屑病的 和 巧年，对大多数病程较长，药物医治不佳的病人，采取该 后获得 。小结近年来的调查表明银屑病患者对银屑病的认识水平有 的提高，本身的得病意识和认知水平也都有 的提高，心情放松，病情有所 ，药物医治作用更加 .心理因素对银屑病病人是 神桎梏，心态才是 重要的，平静的态度面对疾病，发挥患者的主观能动性，调动本身能力，配合用药，会获得很好的 的。

因此，推行新医学模式，把心理干预与药物医治放到同等重要地位是防治银屑病 的方法，即医治要选用有效而 ，或 小的 ，同时要知道患者如何进行自我保健和家庭保健，以减少复发和 病情，同时要重视心理护理，尽可能 不利于疾病 的有害心理，使患者尽早地正确对待银屑病的慢性进程和复发现实，祛除盲目性，增强科学性和自觉性。